甲亢失眠属于中医“不寐”范畴，又称“不得眠”“不得卧”。明朝李中梓提出：“不寐之故，大约有五。一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”甲亢属于中医“瘿气”范畴，现代诸多医家认为甲亢的病机是以阴虚为本，以火郁、痰凝、血瘀为标，表现为本虚标实、虚实夹杂之证候[16-17]。本病病初以肝肾阴虚，阴虚不能制阳，虚阳上亢为主；继则火邪灼津，炼液为痰为瘀，内阻气血，而为火郁、痰凝、血瘀之证；火、痰、瘀之邪，日久不散，更加耗伤气阴，又变生气阴两虚之证。由此可见，甲亢失眠以脏腑功能失调，阴虚于内，阳浮于外，阴阳失调，心神不宁而致，以阴虚内热者居多，与心、肝、肾各脏腑密切相关。失眠的临床特点以虚烦不得眠为主，表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，或醒后不能再寐；重者则彻夜不眠，常影响患者的正常学习工作、生活和健康[18-20]。

    纵观古今医集医案，治疗虚烦不得眠多选用《金匮要略》的主方酸枣仁汤和治疗百合病的正治方百合地黄汤组方加减而成，此正好与甲亢不寐的病机甚为合拍，虽百合知母地黄汤在经中条文并未提到其治疗失眠，但笔者临床运用酸枣仁汤养心安神，百合知母地黄汤滋阴清热，治疗气阴虚兼有内热之甲亢不寐临床效果满意。方中酸枣仁酸甘入心经，能养心阴、补益肝血 ......