3 讨论

    膝关节的关节囊内覆盖着滑膜，乃人体最大的滑膜腔。滑膜含有丰富的血管和神经，表面有滑膜细胞，可产生滑液，滑液一方面可以为关节软骨及关节内韧带提供营养，另一方面还能起到润滑作用，不但极大地降低了摩擦系数，还具有强大的表面张力，能够有效阻止两软骨面的接触，从而避免软骨磨损，并保持关节的正常滑动。滑膜细胞还能分泌透明质酸，以增加其润滑性[11-13]。同时，代谢产物在进入淋巴或血液循环中前会经过滑膜，滑膜能有效清楚或截留其中的异物。当关节滑膜受到内外不同刺激时，会产生一系列的病理变化，主要表现为滑膜血管扩张和滑膜细胞的活跃、增生，导致充血、损伤性炎症渗出，滑液增加，滑膜增生肥厚，软骨萎缩[14]。大量的液体积聚在关节腔内，使关节腔内的压力增高，不利于淋巴及血液循环，部分液体甚至会从膝后肌间隙渗出，形成包块，同时关节活动过程中产生的热量难以散发，导致膝关节局部皮温升高，关节胀痛，关节功能受损。如果不能及时有效地治疗膝关节滑膜炎，滑膜腔内反复发生充血、炎性改变，积液持续存在，使得积液性质由碱性转为酸性，这种持续的慢性刺激严重影响了滑膜的正常功能，滑膜逐渐增生退变，周围肌肉萎缩，严重者发展成为骨性关节炎[15-17]。本病病程较长，且容易反复发作，给患者的身心健康带来了极大的危害，严重影响了患者的生存质量，因此寻求一种能有效治疗膝关节滑膜炎的方法成为临床亟待解决的问题。

    膝关节滑膜炎属于祖国传统医学“痹病”范畴，其病机为跌仆劳损或感受风寒湿邪 ......