3 讨论

    3.1生理盐水冲洗与免冲洗对无抗凝CRRT TMP及其变化值的影响

    TMP是血液侧与超滤液侧的压力差，即滤器中空纤维膜(半透膜)两侧(内外)压力差，是滤器完成所设定超滤率必须的压力差，由血泵挤压血流及超滤液泵抽吸而产生，是液体移动的驱动力[16-19]。TMP是预测体外循环凝血情况的敏感指标，在滤过模式下，TMP数值变化对滤器凝血的临床意义较大[16-19]。有文献指出，通常在CRRT血流量为200 mL/min时，TMP > 250 mmHg，预示可能发生凝血[18-19]。本研究结果显示免冲洗组TMP在T3、T4、T5时均大于T0时(P < 0.05)，T5时TMP显著大于T1时(P < 0.01)；生理盐水冲洗组在T4、T5时均大于T0、T1时(P < 0.05)。提示生理盐水冲洗组的TMP的增加速度较免冲洗组慢，表明生理盐水冲洗有利于减缓机器TMP的上升。

    3.2 生理盐水冲洗与免冲洗对无抗凝CRRT PBE及其变化值的影响

    PBE是血液进入滤器时的压力 ......