3 讨论

    RFCA是治疗AVNRT的标准治疗方法，传统的RFCA手术在X线下完成，近十年随着手术水平提高，射线曝光时间已下降21%[4]，但放射线辐射对于患者及医生有危害，致癌风险与X线曝光量呈线性且无阈值关系，X线曝光时间累积60 min以上的致恶性肿瘤发生率为0.03%～0.23%[5-6]。近年来国家开放二孩政策，未成年及青年女性等特殊群体要求射频消融时尽可能地减少放射线，甚至是零射线[7]，另外，沉重的铅衣对长期进行RFCA的人员脊柱损伤发生率逐渐增加。近年来国外已有零射线下射频消融治疗PSVT的报道[6，8-10]，国内刘小青等[11]报道了10例右侧PSVT患者在Ensite系统指导下RFCA，但由于经济、技术等原因尚未普及。本中心自2006年起对部分PSVT患者采用三维标测系统指导下进行射频消融手术，随着操作技术的进步，逐渐开展低射线甚至零射线射频消融。

    三维电解剖标测系统可显示心脏双体位投照图像，建立心脏模型，标记心腔内重要解剖部位 ......