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拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果对比(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药导报》 2017年第20期
     卡马西平主要是通过抑制患者中枢神经的传导过程以达到改善神经性疼痛的目的,并有抑制神经性痉挛的作用[15]。卡马西平的应用可以降低神经细胞膜对钠离子和钙离子的通透性,进而缓解细胞的过度兴奋性,延长药物的不应期,同时也可以提高GABA的突触传递功能[16]。卡马西平的代谢产物主要是10,11-环氧化卡马西平,具有一定的抗神经痛、抗惊厥的效果。患者长时间服用大量卡马西平会诱发严重的肝脏、肾脏功能异常,严重者甚至出现肝脏功能衰竭,部分患者则出现顽固性失眠或剥脱性皮炎,出现全身皮肤溃烂、剥脱、疼痛,且内脏黏膜容易发生剥脱,严重者会出现消化道出血,影响造血系统的正常功能,影响药物治疗效果。同时,长期服用卡马西平会导致患者的自身免疫力下降,多出现血白细胞显著下降,总蛋白水平降低,一旦有感冒、发烧、肺炎等,加之患者自身免疫力下降,将会导致并发症长期不愈,甚至较严重的并发症等。

    拉莫三嗪主要通过减小神经传导组织的电压差,对患者三叉神经的反复放电反应有一定程度的拮抗阻滞作用,降低患者突发性神经疼痛症状,效果较显著。拉莫三嗪的主要成分为苯基三嗪类化合物,能够有效阻滞钠离子的正常传递通道,从而抑制钠离子在组织间的传递,减少机体反复放电过程[17]。拉莫三嗪还能够抑制谷氨酸有关神经递质的传递过程 ......
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