3 讨论

    偏头痛是一种临床常见的神经血管性疾患，具有发病率高[5]、復发率高、治疗难度大、久治不愈的特点[6]，已成为危害人类健康的主要疾病之一。目前，治疗偏头痛的药物，如非甾体类消炎镇痛药滥用可导致头痛慢性化或发展为药物依赖性头痛，加重原来的病情，使病情更加复杂[7]，曲坦类药物有潜在血管收缩作用，其应用人群受到严格限制[4]，而且，治疗偏头痛的药物本身会出现胃肠道、心脑血管等不良反应。因此，很多患者在治疗过程中因为不能耐受药物而终止治疗[2]。

    对偏头痛患者行三叉神经、舌咽神经及迷走神经分支切断术，术后头痛仍有发作，而将脊髓阻滞到T3节段时头痛消失，提示交感神经参与偏头痛的发生[8]。星状神经节位于颈动脉鞘的后方，颈椎横突的前方，主要由第6、7颈神经节和第1胸神经节融合而成，属于交感神经节，支配心血管运动、腺体分泌及痛觉传导等[9]。SGB利用局麻药阻断神经传导通路，使交感神经支配的血管运动、痛觉传导也受抑制[10]。本研究显示，SGB可明显缓解头痛程度，总有效率较高，而且不良反应发生率低，提示：SGB治疗偏头痛效果确切，与代明安等[11]报道的一致；与笔者以前氨酚曲马多(91.67%)和氨酚双氢可待因(94.74%)治疗偏头痛的总有效率类似[12] ......