非急性ACI的MRI表现：多数急性ACI发生凝固性坏死，进入亚急性期表现为T2WI高信号、T1WI低信号，最终导致容积缺失和软化灶等慢性病变。当病灶发生在脑白质，病灶信号多与脑脊液信号一致，T2快速自旋回波序列呈高信号，FLAIR上呈低信号，边缘伴或不伴胶质细胞增生的高信号环，T1自旋回波序列上为低信号，呈楔形或裂隙状，边缘不规则。当病灶累及皮质时，与白质病灶特征相似，但梗死灶不完全被正常组织包围[9]。

    2.3 鉴别诊断

    MRI成像上与腔隙性ACI最易混淆的是扩大的血管周围间隙，又称Virchow-Robin腔(VRS)，在T1WI、T2WI、FLAIR与脑脊液信号相同，高分辨率MRI可以鉴别。VRS多分布于纹状体下1/3，前连合周围、外囊等部位，边缘光滑，卵圆形或线形，与穿通动脉的行径相一致，多双侧对称分布。正常VRS直径小于腔隙性梗死灶，老年人VRS扩大(>3 mm)高达30%[10]，是腔隙性ACI误诊的主要来源。

    脑白质疏松症(LA)与ACI信号相似，表现为T2WI高信号、T1WI等或低信号、FLAIR高信号的点、片状病灶，边缘模糊，多累及脑深部白质、脑室周围和脑桥[11]。LA常伴有小血管动脉硬化 ......