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编号:13082730
椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出的临床效果观察(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药导报》 2017年第21期
     椎弓根内固定对椎体的滑移有纠正作用,可以有效恢复脊柱弧度以及椎间隙的高度,稳定腰椎间盘,而要保持腰椎脊柱的长期稳定性就必须稳定椎间融合。相关研究表明,椎间融合进行附加双侧椎弓根固定后,会大大提高腰椎的水平剪切刚度和轴向刚度,具有较强的稳定性[19]。经后外侧融合,前中支撑力度不够,应力主要集中在内固定物上,容易导致内固定物断裂。将内固定解除后,椎间的活动功能不能完全消除,长期的疲劳应力会拉长内固定,甚至骨折,导致新的不稳定出现。腰椎间盘突出患者往往存在腰椎前屈和病变节段椎间间隙的改变,因此,采用椎弓根内固定治疗过程中,应当维持腰椎前曲度,恢复椎间间隙,使椎间植骨融合,从而有效维持腰椎间隙的高度,增强腰椎稳定性。但采用椎弓根内固定治疗腰椎间盘突出的同时要注意,根据患者的临床定位和影像学信息进行彻底减压,保证手术疗效,植骨时应当保证足够的植骨量,避免细小骨粒脱离,掉入椎管,引发不良后果。

    本研究结果显示,组内比较,两组治疗后的JOA、ODI、VAS评分均优于治疗前(P < 0.05);组间比较,治疗后实验组优于对照组(P < 0.05)。表明椎弓根内固定对椎体的滑移有纠正作用 ......
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