6例患者治疗失败的原因分析：3例患牙近颊根较扁，MB2根管预备比较困难，近颊根MB2侧壁留有残髓，治疗不彻底；2例患牙根管欠填；1例根管糊剂超出根尖孔。其中2例欠填患者中，存在1例糖尿病患者，男性，55岁，有3年糖尿病史，口服阿卡波糖药物50 mg，每天3次，根管治疗期间测空腹血糖为6.5 mmol/L，餐后2 h血糖为8.2 mmol/L，均略高于正常值。该患者血糖未能降至正常值范围内，是否是造成根管治疗失败的原因，还有待于进一步的研究和探讨。

    总之，上颌第一磨牙MB2有一定的发生率，对于上颌第一磨牙的根管治疗，应该引起临床医师的高度重视。术前X线片(球管向近中或远中偏角15°～20°)、术中认真探查和较为完善的根管治疗以及术后X线片(球管向近中或远中偏角15°～20°)，可以有效治愈上颌第一磨牙MB2患者。此外，在遇到患有全身慢性疾病如糖尿病的患者进行根管治疗时，一定要积极治疗并控制好全身慢性疾病的进一步发展。

    [参考文献]

    [1] 樊明文 ......