另外，多數文献认为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)后妊娠是相对安全的。国外报道其子宫破裂的风险不高于1%[8]，Fukuda等[9]研究显示在严格掌握腹腔镜手术适应证及提高手术技术的前提下，腹式及腹腔镜下剔除术围产期孕妇差异不显著。但本研究中例1及例2均有腹腔镜肌瘤剔除史，Badial等[10]也曾报道过宫腔镜下子宫肌瘤剔除术后孕22周自发性子宫破裂。故不能忽略宫腹腔镜手术操作仍存在一系列缺陷如：腹腔镜缝合很难按层次对合，致使子宫肌层局部出现薄弱点；LM中过度电凝使子宫边缘组织对合欠佳，容易造成术后局部肌层薄弱，子宫壁肌纤维组织增生，子宫肌纤维的弹性及扩张性减弱，导致子宫伤口愈合不良[11-12]。故对于有生育要求的妇女，子宫肌瘤手术方式选择应慎重。

    同时有研究显示对于瘢痕子宫并非年限越长瘢痕越牢固。故术后2～3年是子宫切口愈合的最佳时期，即发生子宫破裂风险相对最小的时期[13]。本研究中瘢痕子宫患者再次妊娠据前次手术4～5年而非文献报道再次妊娠最佳时机 ......