[摘要] 回顾性统计2014年1月～2015年12月新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)门诊药房麻醉药品病历的书写情况，分析归纳不规范麻醉药品病历的类型，采取相应的对策，通过查阅文献，参考癌症规范化药房的病历书写，并与临床沟通，设计出符合我院实际的门诊麻醉药品病历新版本，投入使用。对我院门诊临床医生及药房药师进行培训后，再次统计分析2016年6～12月新模板病历书写不规范情况。通过前后统计数据对比，采用新的政策后，不规范病历书写明显降低，提高了我院门诊麻醉药品病历的书写规范性。

    [关键词] 麻醉药品病历；疼痛评分；书写规范

    [中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)07(c)-0181-04

    [Abstract] This article retrospectively investigates the outpatient narcotics medical record writing situation in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University From January 2014 to December 2015 ......