急性脑梗死患者颈动脉硬化与血清LTB4、MMP—9表达水平的相关性研究(3)
尽管目前DSA仍是颈动脉及颅内动脉狭窄诊断的金标准,但其有创伤性,且辐射性较大,对设备及人员要求高,目前不作为首选检查手段,CTA、MRA目前已广泛应用于临床,对血管评估有较高的价值,但对设备依赖性高,费用大,且不能提供血流动力学信息。颈动脉超声检查是目前公认的诊断及评估颈动脉硬化的有效手段,具有操作简单,无创、重复性好、价格便宜等优势,尤其对斑块的易损或稳定性评估更为直观准确,适合对颈动脉硬化的追踪评估。本课题利用颈动脉超声对颈动脉硬化进行评估。颈动脉粥样硬化常发生于分叉处,主要是由于不稳定血流冲击,以致于内膜损伤,激活相关介质,血小板和纤维蛋白沉积导致血栓,后脂质沉着后形成板块。稳定板块因表面钙化而不易脱落,不易受血流影响。不稳定斑块包括软斑、混合斑和溃疡斑,稳定度不高,容易脱落而导致脑栓塞。不稳定斑块主要的特点:斑块出现裂隙或斑块内出血;炎性反应活跃;脂质核较大、纤维帽较薄;斑块表面血小板聚集以及基底部有较多新生微血管等[23-24] ......
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