1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2013年4月～2014年10月我院经上腹、右胸、左颈行胸腹腔镜下食管癌根治术106例食管癌患者，其中男74例、女32例。患者常规术前胃镜检查，经病理检查证实为食管鳞癌、腺癌或小细胞癌。麻醉方式均采用复合全身麻醉，插单腔管，单肺通气。采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各53例。两组患者在年龄、性别、体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

    纳入标准：①年龄≤80岁，患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能上无食管癌根治手术的禁忌证；②肿瘤临床分期在T3N1M0及以前；③手术医生为同一个医疗组。病例排除标准：①肿瘤侵及范围达胸壁(不包括：壁层胸膜)；②胸膜存在广泛粘连情况；③由于各种原因不能耐受单侧肺通气者；④术中因其他原因中转开胸者。

    1.2 方法

    胸腔镜左侧卧位/半俯卧位经右胸游离胸段食管和纵膈淋巴结清扫。腹腔镜下游离胃体制作管状胃，并清扫淋巴结。经左颈游离颈段食管，移除标本，将胃上提 ......