乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎的临床效果及对CRP、IL—6水平的影响(3)
乌司他丁是一种高效的广谱的酶抑制剂,具有多种生物学活性,抑制蛋白酶水解,稳定溶酶体、细胞膜,能够调控炎症介质,抑制氧自由基的释放,保护机体免受炎症损伤,抑制白细胞的过度激活,阻断细胞因子、炎症介质,保护多脏器功能[17]。近年来,CRRT已成为危重病患者主要的救治措施之一,能不断清除循环中存在的毒素和中分子物质,持续稳定控制氮质血症及水盐代谢[18]。研究证实,早期实施CRRT可清除炎症介质,降低全身炎性反应的严重程度,一定程度阻断炎症介质对组织器官的再次毒性损害,改善呼吸循环等多脏器功能,稳定血流动力学及维持生命体征,使液体复苏能尽快达标,降低SAP并发症,改善患者肝肾功能,有利于SAP的治疗及预后[19]。叶瑞等[20]研究证实,早期CRRT联合乌司他丁治疗SAP可缩短住院时间,抑制体内炎性反应,从而提高临床疗效。本研究中,联合组联合CRRT治疗后的总有效率达93.3%,显著高于对照组,与上述观点相符。SAP病情进展迅速,预后差,病程早期还会出现全身炎性反应综合征,若治疗不及时可进展为脓毒症及脓毒症休克,最终导致多器官功能衰竭。因此,在发病早期干预炎性反应的进展是必需的 ......
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