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编号:13081151
2型糖尿病患者不同部位斑块发生情况及影响因素分析(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药导报》 2017年第24期
     除了共同导致颈动脉和下肢动脉的危险因素外,颈动脉及下肢动脉有各自的危险因素。本研究表明,LDL-C水平高于3.45 mmol/L的患者罹患颈动脉粥样斑块的危险度是LDL-C正常患者的1.595倍。既往对动脉粥样硬化疾病的临床研究显示,血脂代谢紊乱,尤其oxLDL-C水平升高是导致颈动脉粥样硬化的重要原因[15-17]。男性、HbA1c水平及TG水平升高是导致下肢斑块形成的独特危险因素,男性患者下肢动脉形成斑块的危险度是女性患者的3.293倍,这可能与下肢动脉粥样硬化斑块组平均年龄较小,女性患者雌激素对血管的保护作用[18-19]及女性较男性在饮酒、吸烟等动脉粥样硬化高风险因素少有关。HbA1c升高患者患下肢动脉粥样硬化的危险度是HbA1c正常患者的1.989倍,长期血糖控制不良不仅刺激血管平滑肌细胞增殖,而且刺激致动脉粥样硬化因子的分泌,并降低动脉保护因子HDL-C的水平[20]。有关流行病学显示,TG水平高于2.26 mmol/L可显著增加中老年人群颈动脉新发斑块的危险[21-22],本次研究发现,当TG水平高于1.7 mmol/L,其发生下肢血管动脉粥样硬化的危险性增加1.727倍 ......
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