患方拒绝行CT引导下穿刺活检，在取得患方同意后决定行手术治疗切除肿块。手术采取胸腔镜辅助下进行，胸腔镜镜头探查见下肺韧带处后纵隔质硬肿瘤约55 mm×45 mm，表面见钙化斑块，纵隔胸膜水肿增厚明显，血管丰富。镜头引导下置入操作器械，电钩切开肿瘤表面纵隔胸膜，试行分离，组织水肿明显，界限不清，血供丰富。术中出血多，出血量达800 mL，血压低至85/60 mmHg。术中讨论，决定中转开胸，最终完整摘除肿瘤，基底部结扎处理。术中肿块触诊印象：肿瘤质硬，蒂部宽广，与降主动脉关系密切。

    术后予抗炎、对症支持治疗后患者恢复良好，于2015年9月12日顺利出院。术后病理：①HE染色：镜下见大片淋巴组织，灶区见淋巴滤泡，滤泡萎缩缩小，部分滤泡内小血管增生伴管壁玻璃样变，淋巴间区及副皮质区淋巴细胞增生明显，并见较多增生的血管，部分管腔扩张明显，管壁均玻璃样变。②免疫组化：滤泡内淋巴细胞CD20(+)；滤泡树突细胞CD21(+)；副皮质区淋巴细胞CD3(+)、CD4(+)、CD8(+)、CD5(+)、CD99(+)、Ki67(約10%+)；CKpan、TdT、CD1α、CK19、CD10、Bcl-6均(-) ......