丙泊酚在院外多发伤患者紧急气管插管中的临床应用(3)
本研究通过回顾分析发现,静脉注射丙泊酚镇静后,患者心率及血压均有所下降,这与其具有抑制交感神经兴奋的作用有关,可降低血压,减慢心率[15],缓解因气管插管刺激而导致的心率和血压上升。此外,丙泊酚在缩短气管插管准备时间与完成时间、提高一次插管成功率发面优势突出,但在减少咽部反射方面与应用盐酸利多卡因注射液组相比未见明显优势。有研究表明丙泊酚和利多卡因二者均可降低咽部反射[16]。C组在静脉注射地西泮后,患者心率及血压有所下降,但不如A组显著,咽反射例数与A、B组相比明显增多。另外,A组和C组在静脉注射药物时均有患者出现了注射部位疼痛的不良反应。有报道显示,成年人麻醉诱导过程中注射疼痛发生率为28%~90%,儿童丙泊酚注射疼痛发生率为28%~85%[17-18]。有研究显示,选择较大血管和较慢的注射速度可使注射疼痛发生率减少、强度降低[19-20]。此外,临床中常有应用丙泊酚与利多卡因后发生严重不良反应的报道[21-26],故应用时要引起重视。利多卡因表面麻醉操作略显复杂,用时较长,操作设备在救护车上放置不方便,使其在院外使用存在很大局限性。綜上所述 ......
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