气道CT三维重建测量术在新生儿支气管封堵器放置中的应用(2)
[Key words] Bronchial occlusive device; Newborn; CT 3D reconstruction; One-lung ventilation; Fibreoptic bronchoscope单肺通气技术可提供清晰的术野,并防止脓胸、血性溢出从患侧流向健侧肺,已广泛应用于小儿胸科手术中。其中,支气管封堵器是小儿单肺通气最常用的方法[1]。临床上小儿支气管封堵器的放置多采用手控呼吸阻力结合听诊定位的盲插法,其主要缺点在于缺乏客观指标指导、完全依赖于操作者的临床经验及熟练程度,需多次尝试才可放置定位成功。笔者前期工作已证实应用纤维支气管镜引导新生儿支气管封堵器放置具有较高的有效性和安全性[2]。然而,纤维支气管镜的引导受到新生儿气管导管管径的限制,3.5 mm以下内径的气管导管将无法并行通过纤维支气管镜和支气管封堵器,因而无法实现纤维支气管镜引导的支气管封堵器。目前,通过CT三维重建技术测量患儿气道指标指导支气管封堵器放置的研究在国内外小儿胸科手术相关文献中鲜有报道 ......
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