2 结果

    DSA、MRA或CTA证实锁骨下动脉狭窄大于50%以上者共计62例，其中左侧狭窄49例，右侧狭窄13例。二维灰阶超声显示管腔结构，可见管壁内膜增厚，可探及强回声斑块、低回声或混合回声斑块，其中强回声斑块40例，混合回声斑块15例，低回声斑块7例。在二维灰阶超声模式下可清晰显示狭窄的病因为动脉粥样硬化性狭窄；同时可测量狭窄处内径，狭窄处血流束变细，最细内径仅1.0 mm，CDFI显示为五彩相嵌血流信号，频谱多普勒(PW)根据狭窄处高速血流来综合判断锁骨下动脉血管狭窄程度，血流速度明显增快，最高峰值流速345.5 cm/s。血流频谱分析其中重度狭窄(70%～99%)伴完全型盗血20例，频谱形态显示椎动脉血流为完全反向；重度狭窄(70%～99%)伴部分型盗血18例，频谱形态显示收缩期血流反向，舒张期血流反向或无；中、重度狭窄(50%～99%)伴隐匿型盗血20例，频谱形态显示无明显盗血4例；采用束臂试验后20例隐匿型盗血中17例频谱图像转换为部分型盗血。超声影像学具体特征详见图1(封四)。其中图1a示右侧锁骨下动脉起始处动脉硬化斑块形成，在灰阶模式下测量斑块位置及大小，狭窄处内径及锁骨下动脉原始管腔内径，作为评判锁骨下动脉狭窄的指标 ......