3 加强外科手术基本操作的训练及临床操作

    普通外科是外科学的基础，医生除了应该具备坚实的理论基础，同时更应该具备熟练的技能操作。普通外科的基本技能操作贯穿整个外科学，故普通外科是住院医师规范化培训的重中之重，如无菌术、消毒、拆线、换药、切开、结扎、止血、缝合、清创、引流等基本技能操作，毕业的医学生应该已经基本掌握，尤其是已经参加职业医师考试及有临床工作经历的学员，但这些对刚毕业的医学生来说，只存在于书本教育及动物试验操作，缺少实际操作，尤其是手术台上的操作。学员入科后我院要进行一次基本技能考试，达到摸底的效果，之后根据每名学员的具体情况，制订完整的技能培训计划，培养学员基本试验技能。在基本试验技能掌握后逐步深入，将其应用于临床工作，进行实验操作及手术配合，如消毒、铺巾、开皮、拉钩、分离、暴露、手术设计、意外情况的处理等[10-11]，不断提高学员的操作能力。注重手术台上的教学，结合诊断、治疗、解剖、机制、术中处理、术中注意事项、术后可能存在的问题、疾病术中可能遇见的多变性及术后并发症的处理等方面进行系统讲解分析。在手术中学员应该先从观看者、三助、二助、一助开始配合，根据学员配合及操作能力，逐步在有经验的医师指导下作为术者开展一些简单的手术[12] ......