兩种药物在副作用发生方面存在显著差异，应用硝酸酯类药物较钙通道阻滞剂更易产生副作用，如头痛、瘙痒、皮炎、血压波动等。硝酸酯类药物产生的一氧化氮及地尔硫卓、硝苯地平的钙离子通道阻滞效应作用在脑血管可表现为头痛。纳入的研究中，Kocher等[12]研究发现应用地尔硫卓治疗慢性肛裂的副作用发生率为41.94%，其中61.53%出现头痛症状，近25.00%为中重度头痛。异质性图示分析示Suvarna等[13]的研究异质性较大，该研究报道应用0.2%硝酸甘油软膏的患者有76.47%出现副作用，其中87.69%出现头痛症状，发生率明显较其他研究高，这可能与该项研究依照疼痛评分对头痛程度客观判定有关。有文献[6]报道对于头痛症状重的患者需应用镇痛药，约10%的患者因头痛无法缓解而终止药物治疗或改行手术治疗。亚组分析暂未得出副作用的发生与疗程的长短、钙通道阻滞剂的种类及是否为亚洲人种存在显著关系 ......