1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用方便抽样的方法于2016年4～12月选取首都医科大学附属北京天坛医院的女性乳腺癌患者130例。纳入标准：①临床和病理初次诊断为乳腺癌；②病程≤3个月；③同意参与本研究。排除标准：①复发性乳腺癌；②乳腺癌临终危重患者；③既往有精神或意识障碍病史；④语言沟通障碍。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 包括以下两部分：

    (1)一般资料调查表包括：①人口统计学资料，如年龄、民族、籍贯、子女数、宗教信仰、婚姻状况、文化程度、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用。②疾病相关资料，如病程、患病部位、诊断途径、疾病分期、其它慢性疾病、乳腺癌家族史、生活自理能力。

    (2)心理痛苦管理筛查工具由NCCN于2010年发布[9]，包括两部分：①心理痛苦温度计(distress thermometer，DT)，以0～10刻度数字逐渐升高表示心理痛苦程度加重，0表示无心理痛苦，10表示极度心理痛苦；中文版本的诊断阈值4分[13]，DT≥4表示存在中重度心理痛苦，应当给予及时且有针对性的干预；②心理痛苦相关因素列表(Problem list，PL)，共5个维度36个项目：包括实际问题、家庭问题、情绪问题、躯体方面问题及精神宗教信仰问题 ......