1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年5月～2014年6月在我院治疗的肩袖撕裂患者50例，按患者治疗意愿将其分为两组，采用全关节镜或肩关节镜辅助小切口治疗的肩袖撕裂患者30例为手术组，采用保守治疗的肩袖撕裂患者20例为保守组。所有患者术前都进行肩关节正位片、冈上肌出口位、肩关节三维CT检查及磁共振成像(MRI)检查，X线及CT检查了解患者肱骨近端骨质情况及肩峰退变情况，MRI检查明确肩袖撕裂、关节盂唇及肱二头肌腱损伤情况。此外，撕裂类型根据Gerber分型：①小型损伤，仅涉及1条肩袖肌腱。②巨大损伤，涉及2条或2条以上肩袖肌腱。③不可修复性损伤，涉及2条或2条以上肩袖肌腱，并且MRI显示肌腱内脂肪浸润，术中松解后在外展60°仍不能将肩袖组织外移至肌腱止点处；根据Goutallier分级对肩袖肌肉脂肪浸润程度量化分为3组，Ⅰ组(0～1级)代表正常的肌肉，Ⅱ组(2～3级)代表中度的肌肉病变，Ⅲ组(4～5级)代表肌肉退变。两组患者性别、年龄、患侧等一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。

    纳入标准：①患者年龄>65岁；②MRI检查均明确有肩袖撕裂 ......