心理干预对特发性耳鸣治疗的影响(3)
美国学者Jastrebo在1990年基于耳鸣神经生理学模型提出了耳鸣习服疗法,该疗法主要通过长期习服训练,使患者将耳鸣作为背景音乐,放松对耳鸣的警惕,进而减轻或消除耳鸣对患者造成的负面影响,避免耳鸣与不良情绪之间的恶性循环。其不是通过直接抑制自主神经系统的反射对耳鸣进行负强化,而是通过重新再编码患者的听神经系统,使听神经中枢对耳鸣的敏感性降低,增加中樞滤过功能。认知疗法是根据患者的全面评估结果,分析患者异常思维方式,帮助患者找到问题所在,并帮助患者改变不良认知、矫正异常行为[15-16]。该疗法治疗的重点是帮助正确的认识耳鸣,并树立正确的“耳鸣观”,争取忽略和习惯耳鸣,使耳鸣成为新的“感受”。该研究结果显示,观察组患者治疗2周末和治疗结束后随访2个月的有效率明显高于对照组,说明通过药物治疗、鼓室内注射、高压氧等治疗后部分患者的耳鸣症状有所改善,而观察组患者在习服、掩蔽、暗示等心理干预下效果更显著。对照组患者治疗前后HAMA评分与HAMD评分无统计学意义(P > 0.05);但观察组患者治疗后的评分均明显低于治疗前(P < 0.05) ......
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