5 临床应用

    5.1 用于儿科手术

    在儿科患儿围术期，它可用于术前给药、诊断过程中的镇静和术后镇痛[6]。纳布啡用于小儿术后镇痛，可以0.2 mg/kg单次静脉注射给药，每3～6 小时根据需要追加1次。如果这种镇痛不充足或者小儿太频繁的需要追加给药，就应该以0.1 mg/(kg·h)连续微泵推注给药。对于组织损伤范围更大的患者、术后要求制动，或者术后中度的镇静将更有益的患者，纳布啡应该迅速以0.1 mg/(kg·h)连續静脉注射。对于镇痛不充足的，注射速度可以提高到0.2 mg/(kg·h)，连续2 h的给药剂量不得超过0.4 mg/kg[7]。

    5.2 用于妇科手术

    产妇术后静脉推注纳布啡0.2 mg/(kg·h)镇痛，母乳纳布啡含量极微，在安全允许范围之内[8]。对于产妇，在第一产程活跃期静注纳布啡10 mg可以有效缩短第一产程，而对产妇、胎儿及新生儿无不良反应[9]。在全身麻醉下，用于开腹妇科手术患者纳布啡的镇痛作用比吗啡差[10]。静脉麻醉下行妇科手术的患者，在减弱对插管和术中升压反应方面，芬太尼优于纳布啡；然而，芬太尼与大量的患者出现呼吸抑制有关，术后镇痛的质量和持续时间两药相似[11]。在给予硬膜外纳布啡0.3 mg/kg和0.6 mg/kg的行卵巢子宫切除的犬，术中异氟醚最低肺泡有效浓度显著减少[12]。

    5.3 用于硬膜外镇痛

    术后镇痛是麻醉医生具有挑战性的领域 ......