快速康复外科理念对结直肠癌合并糖尿病患者术后应激反应及血糖水平的影响(3)
本研究中,观察组患者围术期采用FTS理念,与传统的围术期操作相比,前者不推荐术前进行机械性肠道准备和长时间的禁食禁水,不放置胃肠减压管和留置尿管,不长时间应用抗菌药物,在术前2 h口服5%葡萄糖溶液250 mL;首选硬膜外麻醉,术中避免低体温,限制补液量,不放置腹腔引流管;术后采用硬膜外镇痛或用镇痛泵,并给予抗血栓治疗和止吐措施,尽早进食和下床活动,血糖控制也尽量采用口服降糖药或皮下注射胰岛素。结果显示,观察组患者术后首次排便时间、肛门排气时间及进食半流食时间均显著短于对照组(P < 0.05),与以往研究结果相符[11]。此外,本研究还观察了FTS对患者应激反应的影响,发现围术期两組患者应激反应指标CRP、IL-6、Cor水平间差异有统计学意义,其中观察组患者术后不同时间CRP、IL-6、Cor水平均显著低于对照组(P < 0.01)。CRP、IL-6、Cor能反映机体的应激状态,其中CRP在机体受到应激如手术时会明显升高,且水平高低与创伤造成的应激反应程度有关;IL-6在术后早期即有表达,能敏感地反映体内应激反应程度;Cor是肾上腺皮质激素 ......
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