[Key words] Dexmedetomidine； Sedation； Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease； Early goal-directed

    有26%～74%的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者出现Ⅱ型呼吸衰竭及肺性脑病时需要给予气管插管机械通气[1]。大部分机械通气患者上机早期需要适当镇静，以减轻痛苦，减少人机对抗，但大多数镇静剂对患者呼吸、循环有影响，且过度或者长时镇静可能增加院感机会，导致住院时间延长、医疗费用增加、死亡率上升等[2-4]。右美托咪定为肾上腺素α2受体激动药，可使患者产生一种类似于生理睡眠的镇静状态，无明显呼吸抑制[5]，理论上尤其对肺功能较差的AECOPD患者适用，但目前国内外对右美托咪定用于AECOPD机械通气患者研究较少[6]。本研究拟从带机时间、不良反应情况、唤醒时间、ICU住院时间、炎症因子等方面比较右美托咪定与咪达唑仑对AECOPD机械通气患者早期目标导向镇静的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年7月～2017年5月在四川绵阳四〇四医院重症医学科进行有创机械通气的AECOPD患者90例 ......