冻结肩的3个时期并无明显界限，可彼此重叠[1]。各期的临床表现各有不同。①疼痛期：又称冻结进行期，持续数周或数月。有报道0.5～1个月[13]，2～9个月[1]不等。主要表现为渐进性的弥散性肩关节疼痛。疼痛夜间加重，难以入睡。患侧卧位、肩关节受压时，疼痛更加明显。一旦患肢活动减少，疼痛将导致肩关节僵硬[8]。②冻结期：持续4个月～1年[8]，或6个月～1年以上[12]。患者为减轻疼痛，常限制肩关节活动，则预示冻结期开始[8]。肩关节呈“冻结”状态，梳头、穿衣、举臂、系腰带等均困难。疼痛肌肉保护性痉挛造成的关节功能障碍发展为关节挛缩性功能障碍，肩周持续性钝痛(尤其在夜间)，并在肩关节达到或接近其新的活动范围极点时出现锐痛[8]。部分患者可出现冈上肌、冈下肌及三角肌萎缩。③融冻期：持续数周或数月[8]。肩关节功能、肌肉血供及神经营养得到改善。1934年时，Codman曾经指出，即使最迁延不愈的病例，无论是否经过治疗，都会在约2年内逐渐恢复[3]。这一观念影响很多临床医生。事实上，部分患者无法恢复到完全正常的状态[8]，且肌肉萎缩需要较长时间才能康复[12]。Oxford对273例患者随访发现，在第7年仍有40%的患者有轻中度的持续症状存在[3 ......