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编号:13102821
冻结肩现代医学研究进展(3)
http://www.100md.com 2017年10月15日 《中国医药导报》 2017年第29期
     ②针刺:针刺术是中国古老而神奇的自然疗法。针刺通过激发人体内生的内啡肽,起到镇静镇痛的作用[13]。针对冻结肩的针刺治疗,可选择经验用穴“条口”透“承山、合谷、后溪、印堂、百会”等。肩周疼痛剧烈时,尽量避免刺激病灶局部,宜选取病灶远端的腧穴。

    ③冰敷:冻结肩疼痛期,盂肱关节腔内炎症渗出较为严重。通过冰敷,在一定程度上,可以抑制渗出的程度,从而减轻肩周疼痛。每次冰敷的时间,不宜超过30 min。间隔3 h,可重复冰敷。

    ④制动:三角巾悬吊制动可避免由于活动肩关节时,超过关节活动范围极限,撕裂肩关节囊产生距离的疼痛[25]。

    ⑤口服抗炎和肌松药:非甾体类抗炎镇痛药和对乙酰氨基酚是一线止痛药物,口服镇痛药联合物理治疗是临床上最常采用的保守治疗方法[13]。肌肉松弛药物不仅可以放松盂肱关节周围的肌肉,对挛缩的肩关节囊也有一定的作用。

    ⑥口服和注射类固醇:口服类固醇能够在短期内改善冻结肩临床症状,但是不能缩短病程;并且部分患者在停药后出现反弹,因此,仅用于临床症状严重的患者。最常用的类固醇药物是强的松,一般采用递减治疗方案,初始剂量为每天40~60 mg,此后每4~7天减量10 mg,一般疗程为2~3周[26-27] ......
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