不同他汀药物短期、大剂量应用对行冠状动脉介入治疗患者肾功能的保护作用(2)
[Key words] Percutaneous coronary intervention; Statin; Contrast-induced nephropathy; Serum creatinine; Hypersensitive C-reactive protein早在20世紀90年代,Nash等[1]就发现冠脉介入术后患者发生肾功能不全的概率为7.2%,对比剂引起的急性肾损害-对比剂肾病在临床越来越得到重视,Gleeson等[2]和McCullough等[3]研究发现行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中高危人群对比剂肾病的发生率可高达40%~50%。为此,2005年欧洲泌尿生殖放射协会(European society of urogenital radiology,ESUR)建议对比剂肾病的诊断标准:与基线值相比,接触对比剂后72 h内血清肌酐相对值升高25%或绝对值升高0.5 mg/dL,并除外其他可能的原因。对比剂肾病的确切发病机制尚未完全阐明。目前的研究表明,肾髓质缺血缺氧性损伤及对比剂对肾小管上皮细胞的直接毒性作用是发生对比剂肾病的主要机制[4-6]。迄今为止,指南尚未推荐某种药物来预防对比剂肾病的发生 ......
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