3 讨论

    自主神经系统在高血压病的发生发展、血压调控及病情评价和估量中具有重要作用和价值[14]，血压昼夜节律变化和自主神经功能失调有着非常密切的关系，自主神经特别是交感神经功能紊乱，贯穿于高血压的发生、发展过程中，并影响其预后[15]。而DC和AC检测采用位相整序信号平均技术，通过24 h心率的整体趋向性分析和减速能力的测定，可定量检测受检者迷走和交感神经张力的大小，因而能进一步筛选出猝死高危患者[7]，对高血压昼夜节律改变患者有重要临床价值。

    本研究结果显示，DPH组及NDPH组DC和SDNN均明显低于对照组，AC值明显高于对照组，说明高血压患者较正常对照组迷走神经张力明显降低，交感神经张力则明显升高，自主神经功能平衡失调，与闫永红等[16]及沈安娜等[17]的研究结果相似。另外，与DPH组比较，NDPH组DC、SDNN也明显降低，AC明显增高，说明昼夜节律消失的高血压患者心脏ANS功能损害较节律正常者更为明显。

    目前关于高血压昼夜节律改变患者的生理学和病理学机制尚不完全明了 ......