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编号:13102917
传染性单核细胞增多症伴冠状动脉扩张病例分析(3)
http://www.100md.com 2017年10月15日 《中国医药导报》 2017年第29期
     研究表明,較多病原感染后均可诱发机体产生炎症因子,如肺炎支原体抗体感染可诱发产生肿瘤坏死因子-γ(TNF-γ)、白介素-1(IL-1)[15];CMV感染可产生IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P-选择素(P-selection)的表达,上调黏附分子的表达,使单核细胞容易在受到CMV感染的内皮细胞表面起作用[16]。因此推论,多病原感染可能引起冠状动脉扩张。但本研究尚未发现合并感染病原数目与IM合并冠状动脉扩张的相关性,仍有待于进一步研究探索冠脉扩张与感染病原数目、感染病毒载量的相关性。本研究还分析了冠状动脉Z值与冠状动脉扩张持续时间的相关性,但未发现阳性结果。因此,有关冠状动脉扩张程度及扩张持续时间的相关影响因素有待进一步研究。

    儿童冠状动脉扩张的获得性因素中最常见的是KD,其次是EBV感染,还有幼年特发性关节炎[17]、耶尔森菌感染等[18]。本研究患儿均可与EBV感染致不典型或者不完全KD鉴别[19] ......
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