2.3.4 胃肠道不良反应发生率 10项研究[2-11]报告了胃肠道不良反应发生率，共573例患者，异质性检验显示各研究间存在轻度异质性(P=0.15，I2=34%)，采用固定效应模型进行合并。结果提示试验组的胃肠道不良反应发生率低于对照组[RR=0.63，95%CI(0.53， 0.74)，P < 0.001]。见图6。

    2.3.5 漏斗图分析 对纳入文献进行漏斗图分析，结果提示发表偏倚较小。见图7。

    3 讨论

    本研究在全面检索中英文数据库的基础上，共纳入10项RCT，包括619例患者。Meta分析结果显示，KA联合常规化疗方案能提高淋巴造血系统肿瘤患者的治疗有效性、生活质量，并降低骨髓抑制率、消化道不良反应率。

    联合中药制剂增强化疗方案的临床疗效、降低化疗药物的毒副作用，一直是研究的热点问题。KA主要成分为黄芪、人参、苦参素，其抗肿瘤的主要作用机制有：黄芪能增加T细胞亚群以及NK细胞活性，提高免疫功能[15-16]；人参可以调控造血微环境，诱导造血干细胞定向分化[17-18]；苦参碱对肿瘤细胞诱导的血管内皮细胞增生具有抑制作用[19-20] ......