Prader—Willi综合征合并糖尿病1例病例报道(2)
个人史:患者足月顺产,有窒息史,出生时体重3.2 kg,肌张力低下;自出生后18个月起,患儿出现多食,贪吃,开始发胖;语言发育正常,2岁能走,2周岁时体重为16.9 kg,身高87 cm,体重指数(BMI)为22.4 kg/m2, 8岁之前身高体重详表1。18岁前于特殊教育学校接受教育。平素情绪不稳定,急躁易怒,并有自我损伤皮肤的行为,时有夜间睡中憋闷情况,于协和医院诊断为“睡眠暂停呼吸综合征”。其父母及1妹体型智力均正常,父母非近亲结婚,否认家族遗传疾病史;月经史:患者月经目前尚未来潮;体格检查:身高144 cm,体重80 kg,腰围115 cm,BMI 38.58 kg/m2,满月脸,水牛背,上唇薄,手足短小,手指细尖。表情呆滞,智力、认知功能均较同龄人差。两颧部皮肤色红,双手背可见数条抓痕及色素沉着,双下肢指凹性水肿。听力正常,心肺腹查体无异常,生理反射存在,乳房发育不良。辅助检查:(2016-12-03东直门医院)生化:葡萄糖20.59 mmol/L,尿素12.11 mmol/L,尿酸383.0 μmol/L,白蛋白29.6 g/L,碱性磷酸酶127.2 U/L,总胆固醇6.73 mmol/L,三酰甘油4.57 mmol/L ......
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