如何有效地避免术后复发呢？破损的纤维环缺口未能完全修复，这是术后复发率较高的原因之一。椎间盘的纤维环血供差，自身修复能力差，愈合缓慢，而愈合过程以瘢痕愈合为主，愈合后强度较正常纤维环差。目前对破损纤维环的修复与再生，还未取得突破性的进展。由于缺乏对纤维环修复的有效方法，临床医师通常在术中不处理破损的纤维环，椎间盘突出复发的潜在风险增加。为避免复发，临床上倾向于尽可能多地切除正常的椎间盘组织甚至纤维环内组织，但临床报道结果表明，此举加速椎间盘高度丢失，导致更为严重的终板退化，临床效果欠佳，有些患者背痛症状长期存在。为此，2013年美国的一项关于纤维环缝合修复的前瞻性多中心随机临床对照研究[14]，对750个进行腰椎髓核摘除术的患者进行了临床观察，用Xclose缝合修复纤维环，其中纤维环缝合修复组500例，单纯行髓核摘除而未行纤维环缝合修复组250例，分别在术后2周、6个月、1年和2年后进行观察。结果发现，纤维环缝合修复组复发率较低，提示其可有效降低复发率，认为对纤维环进行有效的缝合修复可以在维持髓核摘除术疗效的同时，减少椎间盘突出复发的风险 ......