我院门诊不合理中成药处方分析(2)
根据《医院处方点评管理规范》《中成药临床应用指导规则》的要求,结合中医药理论相关知识和药品说明书记载的适应证、禁忌证、用法用量、注意事项等内容,对近一年的门诊中成药处方进行审核,将筛选出的1200例不合理处方登记,归纳其干预内容和方式,并采用Excel软件的统计功能进行统计分析。2 结果
2.1 不合理处方分类
将1200例干预处方的种类归纳总结为11个方面[4-7],其中以诊断与用药不符居多,占不合理处方的45.92%,然后依次为联用不合理、医师未签字、用法错误、处方颜色用错、超说明书最大用量、儿童用量不适宜、大处方、禁忌证用药、开药超限量和疑似重复用药。
2.2 不合理处方科室分布
干预处方涉及的科室,排名前十位的依次为中医科、手外科、心内科、矫形骨科、干部科、创伤骨科、针灸科、中医正骨科、脊柱外科和呼吸内科。
3 讨论
3.1 诊断与用药不符
药师审核处方主要以临床诊断为依据,判断用药是否合理,诊断与用药不符这类问题处方所占比例最大。可分为以下几种,①无诊断:如芪苈强心胶囊益气温阳,活血通络,利水消肿,必须有“慢性心力衰竭、心功能不全或冠心病并阳虚水泛证”的诊断 ......
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