多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者临床特点和预后回顾性分析(3)
本研究中MDR-AB血流感染14 d总体死亡率为54.8%,多因素分析表明恶性肿瘤、中性粒细胞缺乏,高PBS是MDR-AB血流感染患者早期死亡的危险因素。既往研究也表明,患者预后较差与原发病危重、APACHEⅡ评分高、多脏器受累、住院时间长、长时间使用广谱抗生素、各种侵入性操作多等因素有关[11-13]。此外,本研究结果提示,粒细胞缺乏患者几乎均为血液系统恶性肿瘤患者,这些患者死亡率要显著高于实体肿瘤患者。张密等[14]也曾报道了136例鲍曼不动杆菌血流感染患者,其中中性粒细胞降低28例,粒细胞缺乏者达19例,且多数为造血干细胞移植前的预处理所导致。因此,血液系统恶性肿瘤患者接受化疗或干细胞移植预处理后,易造成粒细胞缺乏,导致机体免疫功能下降和感染耐药病原菌,且一旦发生MDR-AB血流感染,病死率较高。本研究中,分离到的MDR-AB菌株对二、三代头孢、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率均在90%以上 ......
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