2 病理学及分子病理培训

    病理学既是基础医学的重要分支，又是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科。分子病理是在研究生命现象的分子基础上，探索疾病状态及其愈复过程中出现的细胞分子生物学现象。正如前面所说，胶质瘤的手术治疗是前提但不是唯一的方式，术后多学科交叉的综合性治疗同样起到非常关键的作用。常规病理学通过免疫组织化学等技术对手术切除肿瘤组织切片进行分析，达到临床诊断的目的，是疾病诊断的“金标准”。但是在临床中，有很多病理诊断一致的胶质瘤，在生存期以及对治疗的反应方面差别很大。随着分子生物学的发展，诞生了以分子生物学为基础的分子病理学，在病理学和分子病理学指导下的综合性治疗已经逐渐应用于临床治疗，比如O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化[10-11]，异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)的突变[7，12]，染色体1p/19q的杂合性缺失[13-15]和端粒酶逆转录酶(TERT)突变[16-18]等都已经在临床胶质瘤的诊断和治疗得到关注。神经外科脑胶质瘤方面的研究生作为新一代的神经外科医师要懂得与时俱进，通过阅读相关文献或者进行病理学及分子病理方面的培训，掌握最新的胶质瘤生物学标记物及其与后续治疗的相关性，这对于提高胶质瘤的治疗水平有着重要的意义。目前很多医院还是仅仅依靠患者的常规病理结果来进行诊断和指导后续治疗 ......