新型PCI包括切割球囊血管成形术、经血管内超声或光学相干断层扫描引导下的PCI，以首先确定发生夹层和/或血肿的程度，然后将支架完全覆盖夹层，以降低夹层扩张的风险[12，23]。血运重建不会降低长期TVR的风险，并且密切随访对于SCAD患者至关重要。因此，综合性回顾性分析具有重要的意义，总结以上分析研究，保守治疗应该是首选的方法，因为对于药物治疗和血运重建策略，两者的预后没有差异。

    4 总结

    随着影像学技术的不断发展，在SCAD的治疗中，IVUS和OCT除了能指导术者使用更合适的支架外，还能精确地评价治疗效果，观察夹层开口是否完全覆盖，是否有新的夹层形成。在随访过程中，CTCA可以动态观察夹层有无进展、支架是否通畅及有无断裂、桥血管通畅程度等，在SCAD治疗后的远期预后观察中有很大作用[12-13] ......