Du等[9]使用血清三碘甲状腺原氨酸(T3)联合BNP预测慢性心力衰竭的发生率，发现血浆BNP在慢性心力衰竭诊断中比T3敏感性更强。作者甚至认为在慢性心力衰竭的预后指标中T3比BNP更有意义。联合应用BNP、CPK和超声心动图也可以评价PM患者心肌病变所致慢性心力衰竭。上述联合诊断的方法，增强了BNP在心力衰竭诊断方面的应用范围。

    4 BNP在心力衰竭病情评估方面的作用

    尽管高血清利尿钠肽早已与死亡率预测相关，但通常在急性心力衰竭条件下进行测试，分析期短。Berin等[10]发现慢性收缩期心力衰竭患者初始血清NT-proBNP较高的患者死亡率较高，其认为血清NT-proBNP检测是评估患者长期死亡率最强的预测指标。这一结果可能较好地为临床医生在评估疾病预后的风险方面做出相应的提示。近年来，陆续有新的报道NT-proBNP水平在慢性心力衰竭中显著升高，并与慢性心力衰竭的严重程度密切相关[11]，进一步BNP的血清浓度检测可用作评估心力衰竭的嚴重程度[12]。BNP用于心衰的评估较为简便易行，可考虑使用。但是需要进一步评估BNP在何种程度的心衰情况下能够比较客观明确地揭示病情 ......