[Key words] Acute aortic dissection； Stanford A； Root plasty； Early to middle term efficacy

    近年来，随着影像学诊断方法的进步，急性主动脉夹层的诊断率逐渐提高。其中，Stanford A型夹层的病情较为凶险，如得不到有效治疗，患者多数在数小时至数天内死亡。手术是Stanford A型夹层最有效的治疗手段[1]。随着手术经验的不断积累，以孙氏手术为代表的全动脉弓置换及远端象鼻支架植入技术，因适应证广泛、手术死亡率低、远期疗效确切，已成为处理动脉弓部及降主动脉病变的标准术式[2]。然而，对于夹层累及主动脉根部的外科处理技术，意见并不一致，手术方式包括主动脉瓣交界悬吊、Wheat术、Bentall或David术等，但均存在操作复杂、出血风险较高或术后药物依赖等问题，影响临床应用。本研究根据孙氏主动脉夹层改良细化分型，对于Stanford A1及A2型患者，即夹层累及主动脉窦部、1～2个瓣交界撕脱、伴轻中度主动脉瓣关闭不全、窦部直径<4 cm者，施行保留瓣的改良根部成形技术，近中期临床疗效满意 ......