早、中期微小型甲状腺癌手术治疗效果及预后研究(2)
1.2 治疗方法观察组采取微小型甲状腺癌手术治疗,早、中期微小型甲状腺癌患者病灶未侵犯甲状腺包膜,且未见淋巴结转移,将患侧腺体同峡部全切除,对侧腺体大部分切除;发生淋巴结转移的,选择切除的同时采取颈淋巴结清扫,术后给与对症支持治疗。对照组采取化疗方案(顺铂联合紫杉醇)第2~4天静脉滴注顺铂,药量40 mg/m2,第1、5天静脉滴注紫杉醇,药量为100 mg/m2,3周为1个疗程,持续3个疗程。
1.3 观察指标
根据患者的症状、病灶影像学和病理检查制订疗效标准[4]:显效,治疗后病灶影像学显影全消失,呼吸困难、发音困难、吞咽困难等症状消失,肿瘤病灶面积缩小80%以上,1年内无新病灶出现;有效,病灶缩小50%及以上,呼吸困难、发音困难、吞咽困难等症状明显改善;无效,病灶缩小不足50%,或出现新病灶,呼吸困难、发音困难、吞咽困难等症状无改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。使用卡氏评分量表[5]对两组患者治疗后的生存质量进行评价,该量表将患者健康状况视为100分,分值越高,健康状况越好。术后随访1年,经穿刺活检病理证实,观察患者中央区复发 ......
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