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编号:13213816
马尔尼菲青霉菌病感染160例临床分析(3)
http://www.100md.com 2017年11月15日 中国医药导报 2017年第32期
     近年來随着器官移植、导管技术的广泛开展,激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的使用,特别是艾滋病患者的增加,患者的免疫功能受损,PSM的感染率也随之升高。除艾滋病等免疫缺损患者可引起局限性或进行播散性感染外,免疫健全宿主也可患病,但大部分为免疫功能受损患者[16],本组资料免疫缺损患者较免疫健全患者多,与该文献报道一致。本研究显示,免疫受损患者感染率为79.4%(127/160)。PSM起病隐匿,临床表现复杂多样,缺乏特异性,可累及全身各个系统[13],常以发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状为起病特点;也可单纯以皮疹、皮肤溃烂为首要体征;累及消化系统时出现纳差、腹痛、腹泻、肝脾及腹主动脉淋巴结肿大、轻至中度肝功能异常;骨受累时表现为溶骨性损害,易误诊为多发性骨髓瘤、化脓性骨髓炎、恶性肿瘤骨转移等,该病缺乏特异性,同时具备多器官功能损害时,无论T淋巴细胞免疫功能是否正常,均应高度怀疑PSM的可能。

    PSM的肺部影像学表现形式多种多样,结合本组影像学资料可归纳出以下特点:①肺间质病变 ......
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