血液灌流联合血液透析对维持性血液透析所致心脏瓣膜钙化的影响(2)
[Key words] Heart valve calcification; Hemodiafiltration; Hemoperfusion; Hemodialysis; Fetuin-A目前慢性肾脏病(CKD)已成为我国的常见病及多发病,且患病人数逐年上升。据统计,我国的CKD患者约有1.19亿,且CKD患者的血管与瓣膜钙化的发生率均很高。经CT扫描证实约有2/3维持性血液透析(MHD)患者的冠状动脉出现了不同程度的钙化,高达50%的患者出现了心脏瓣膜钙化[1]。胎球蛋白A(Fetuin-A)是广泛存在于细胞外液中的与血管钙化负相关的一种蛋白,Fetuin-A水平降低,预示着患者血管钙化的发生风险增加[2]。临床研究表明,低Fetuin-A状态与MHD患者心血管死亡率和全因死亡率相关[3-4]。MHD患者血磷、血钙水平受影响较大,高磷血症的发生率高,血磷控制难度大,且血管、心肌、心脏瓣膜钙化导致的心血管事件发生率远远高于普通人群,可见透析患者的血磷、血钙水平升高是心血管钙化的主要危险因素。此外,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)以及β2-微球蛋白(β2-MG)均是MHD患者血管钙化的危险因素 ......
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