目前临床上常采用内固定治疗不稳定型粗隆间骨折，内固定主要技术手段包括髓内固定和髓外固定，髓内固定主要为股骨近端髓内钉和Gamma钉，髓外固定则主要为股骨近端解剖型钢板、动力髁螺钉及动力髋螺钉等。髓外固定存在偏心固定和抗旋转能力差等缺点，其固定失败率约1/10[8]。相比于髓外固定，髓内固定具有明显的优势，表现为髓内固定操作简单、较少损伤组织、力臂更短，负重时承受的弯曲力距更小，固定后稳定性更好[9]。内固定方式中的Gamma钉可抵抗较强张力，具有旋转畸形、防止髋内翻等优点，但亦具有加压螺钉切割股骨头、骨折端塌陷等缺点，固定成功率较低。防旋股骨近端髓内钉采用螺旋刀片锁定技术替代传统螺钉固定技术，将螺旋刀片旋转进入骨质，由于刀片表面积大，旋转过程中对骨质的压力最大，且具有很高的抗旋转稳定性[10]。

    由于高龄患者常合并有骨质疏松，为避免内固定失效，有学者提出高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折Ⅰ期采用人工股骨头置换进行手术治疗[11-13]。该类患者可能出现固定治疗不良预后，予以人工股骨头置换治疗可使患者免受两次手术风险 ......