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编号:13212300
动静平衡原则对小儿肱骨髁上骨折术后关节功能恢复的影响(3)
http://www.100md.com 2017年11月25日 中国医药导报 2017年第33期
     2.4 并发症

    实验组患儿术后未出现明显的并发症,对照组中出现骨不连1例,肘关节僵硬2例,并发症发生率为8.333%(3/36),对照组并发症发生率高于实验组,但比较差异无统计学意义(χ2=3.130,P=0.077)。

    3 讨论

    儿童肘关节骨折在骨关节损伤中占据首位,其中较为常见的为肱骨髁上骨折。骨折后促进骨折愈合的关键为及时、有效地予以固定。随着医学技术的进步和经济的发展,加上患儿家属的要求,肱骨髁上骨折的手术率明显上升。术后需予以4~6周的持续石膏外固定,但长期固定会有许多并发症发生,其中较为常见的肘关节功能障碍,如肘关节僵直、活动受限等。因此,在保证肱骨髁上骨折术后骨折愈合的基础上,预防术后并发症的发生,是临床急需解决的问题。健康人肘关节在经4周石膏固定后,会减少5%前臂周径,肌肉重量在制动5~7 d时会出现明显的下降[10]。制动7 d后,会出现肌纤维间结缔组织增生,肌纤维变细,排列紊乱,肌肉耐力降低。分析原因在于制动后会导致肌糖原、ATP消耗速度加快,使乳酸含量增加,脂肪酸抗氧化能力降低 ......
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