2 讨论

    Sweet病诊断标准包括主要标准和次要标准。主要标准：①急性发作的触痛性红色斑块或结节；②组织病理学表现为致密的嗜中性粒细胞浸润，但无白细胞碎裂性血管炎证据。次要标准：①发热>38℃；②伴有潜在的血液系统或内脏肿瘤、炎症性疾病、怀孕、前驱上呼吸道和胃肠道感染或疫苗接种史；③对系统糖皮质激素或碘化钾治疗反应好；④发病初有以下3项实验室检查异常：红细胞沉降率>20 mm/h，CRP升高，白细胞总数>8.0×109/L，嗜中性粒细胞比例>70%。Sweet病的诊断必须满足上述2条主要标准和至少2条次要标准[2]。国内外专著指出Sweet病应与多形红斑、变应性皮肤血管炎、持久性隆起性红斑、白塞病、坏疽性脓皮病等相鉴别[3-4]。笔者通过查阅中国知网(CNKI)期刊全文数据库、维普网数据库、万方数据库，共检索到86例Sweet病误诊病例，其中误诊率排名前三的分别是多形红斑(23例)、变应性皮肤血管炎(8例)、持久性隆起性红斑(7例)，文献分析结果与之相似。

    Sweet病皮疹为多发性暗红色隆起性斑块，斑块表面乳头状假性水疱或表面有小水疱和脓疱，常伴发热，溃疡少见，经1～2个月可自愈 ......