胶质母细胞瘤治疗现状和化疗药物研究进展(2)
1.2 放射治疗放射治疗在治疗GBM方面发挥了重要作用,特别表现在局部复发的肿瘤治疗中。各种临床实践均回顾了放射治疗的证据,以及一般疗法对其影响方式。同时对理想剂量的数据进行了统计,也对其体积设计进行评估。其剂量取决于与肿瘤类型和患者病情有关的因素,还考虑了再照射对GBM复发的影响[8]。
2 抗神经胶质瘤化疗药物
2.1 替莫唑胺(Temozolamide,TMZ)
TMZ是DNA烷化剂,以鸟嘌呤上的O6和N7位置为作用目标。它可以防止肿瘤细胞的DNA复制和破坏癌细胞。TMZ的剂量为每日150~200 mg/m2体表面积(BSA),每28天循环5 d。常规治疗剂量为75 mg/m2,最长可达7周。这种剂量的使用减少了甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)[9]。这种酶的作用十分重要,因为在肿瘤组织中MGMT水平下降伴随着辅助化疗患者的长期生存率上升。一旦TMZ剂量周期结束,患者需要重新评估,然后确定是否需要继续治疗 ......
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