[摘要] 目的 觀察瑞替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环和凝血功能的影响。 方法 回顾性分析2014年3月～2016年3月就诊于宝鸡市中医医院的急性心肌梗死患者120例的资料，按治疗方法的不同分为对照组和观察组，各60例。对照组给予瑞替普酶静脉滴注，观察组则给予瑞替普酶联合替罗非班静脉滴注。观察两组患者治疗前和治疗后4、24 h微循环各项相关指标、凝血功能，比较两组治疗前和治疗后4 h纤溶相关指标。 结果 与治疗前比较，两组急性心肌梗死患者治疗后4、24 h声学峰值强度(PI)显著增强，曲线下面积(AUC)逐渐增大，QTd间期明显缩短，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后4、24 h，观察组PI、AUC明显高于对照组，QTd间期明显短于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。同时观察组治疗后4、24 h ST段下降幅度均大于对照组，到达酶峰的时间短于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。与治疗前比较，治疗后4、24 h两组心肌梗死患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长，血清纤维蛋白原(FIB)含量明显降低，D-二聚体(D-D)含量明显升高，差异均有统计学意义(P < 0.05) ......