2型糖尿病(T2DM)是以胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素抵抗为特征和慢性高血糖为突出表现的疾病。阿尔茨海默病(AD)是一种常见于老年人群的进行性加重的神经系统退行性疾病，AD患者脑组织退行性变最终损害身体的基本功能。流行病学调查显示T2DM导致AD风险增加2～5倍[1]。近年研究发现AD和T2DM有共同的特征，如老化过程、退行性变、高胆固醇血症、代谢紊乱、蛋白磷酸化失调、血管异常、氧化应激增强等。一些研究表明，抗糖尿病治疗对改善AD患者认知功能有一定作用[2-3]。治疗T2DM的新药——DDP-4抑制剂，如西格列汀和沙格列汀，通过抑制胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide1，GLP-1)分解，发挥降糖作用。目前动物试验已有应用DPP-4抑制剂改善认知功能障碍的报道，一项在高糖高脂模型大鼠中的试验证明，西格列汀不仅能提升胰岛素敏感性，还能改善认知障碍，提高海马神经发生，减少氧化应激，发挥神经保护作用[4]。而口服DPP-4抑制剂用于老年T2DM合并AD患者的认知功能影响研究尚少，本研究对80例T2DM合并AD患者治疗前后的效果进行评估，为此类人群的治疗方式提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年2月～2017年2月北京市东城区社区卫生服务中心(以下简称“我中心”)辖区内80名T2DM合并AD患者作为研究对象 ......